如何确诊为糖尿病肾病

糖尿病肾病是由糖尿病所引起的肾脏疾病，属于糖尿病中最为常见的微循环并发症。这种疾病可在一定遗传背景、危险因素的共同作用下发病，可导致患者出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重时甚至可以引起肾衰竭，危及生命。那么糖尿病肾病应该如何确诊呢？接下来就给大家介绍一下确诊的方法吧。

1、实验室检查

(1)血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查，血糖监测对糖尿病的治疗至关重要，可以避免高血糖加重血管闭塞。在该项检查中，患者可能出现空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的升高。

(2)其他检查：24小时尿蛋白检查，尿常规检查、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐肝功能、肾功能、血脂、肾小球滤过率、C-反应蛋白等抽血检查，通过各项指标结果能对患者肝肾功能、凝血功能等进行评估、必要时进行肾穿刺活检检查。在这些检查中，患者可能会出现尿蛋白增多，肝肾功能下降，凝血功能异常等表现。

2、病理活检

肾穿刺活检被认为是糖尿病肾病诊断的金标准，肾脏疾病时需考虑进行肾穿刺以确诊，根据肾脏组织光镜、电镜，及免疫荧光染色的改变对肾小球损害和肾小管、肾血管损伤分别进行分级、分度。一般该病的肾小球损伤可以分为4级，其中Ⅰ级的肾小球毛细血管基底膜会增厚，Ⅱa级有轻度系膜增生，Ⅱb级有重度系膜增生。而Ⅲ级的有一个以上的结节硬化，Ⅳ级晚期糖尿病肾小球会硬化。

3、影像学检查

腹部CT检查及B超检查，可了解肾脏体积及腹部相关情况，患者可见肾脏体积轻度增大。

以上就是确诊糖尿病肾病的方法，通过这些方法明确诊断之后，患病者就需尽早进行干预，防止各种危险因素进一步加重病情。一般该口服降糖药和降压药物来治疗，严重者可能需要进行肾脏移植治疗。治疗之后，虽然大多数患者预后不佳，但是病情可得到一定缓解。